DOMSTYLE.org

   ОБЩИЕ ПРАВИЛА УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ. Любая болезнь, особенно тяжелая,    вызывает напряжение защитных сил организма. При этом больному, если он    остался дома, нужно создать специальные условия, облегчающие его борьбу за    выздоровление. Особенно важно, чтобы окружающие владели приемами и    навыками ухода за больным, проявляли к нему внимание и заботились о нем.
   Не ворчите и не упрекайте больного.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ. Любая болезнь, особенно тяжелая, вызывает напряжение защитных сил организма. При этом больному, если он остался дома, нужно создать специальные условия, облегчающие его борьбу за выздоровление. Особенно важно, чтобы окружающие владели приемами и навыками ухода за больным, проявляли к нему внимание и заботились о нем.

Не ворчите и не упрекайте больного. Внезапное изменение жизненной ситуации, ощущение зависимости от окружающих, снижение жизненного уровня, необходимость отказа от прежних привычек травмируют психику больного. У него могут возникнуть неверие в возможность выздоровления и нежелание работать над восстановлением здоровья, и тогда лечение может быть безрезультатным. Нарушения психоэмоциональной сферы у больного могут проявляться в виде пессимизма, ухода в болезнь, преувеличения болезненных ощущений, тревожного беспокойства или депрессии вплоть до настоящих психозов.

Окружающие должны создать вокруг больного благоприятный эмоциональный климат. Очень важно пробудить его волю и направить ее на восстановление утраченного здоровья. Обеспечивая уход за больным, нужно все время поощрять его подвижность и самостоятельность, отмечать похвалой каждое мелкое достижение, не давать ему раскисать и залеживаться. Выполняя даже самые неприятные и грязные манипуляции по уходу, старайтесь не выдавать тошноты, сдерживайте гримасу отвращения. Лучше всего плотно сжать зубы и со спокойным выражением лица, быстро и чисто сделать все, что нужно.

Особенно заботливо и внимательно следу?-относиться к больным детям. Больные дети редко бывают раздражительны и капризны. Проведение гигиенических и лечебных процедур, кормление бывают затруднены из-за сопротивления ребенка, поэтому надо уметь терпеливо и ласково выполнять все необходимое, стараясь как можно меньше травмировать больного. Необходимо подумать и о досуге выздоравливающих детей. Им нужно давать игрушки, книги. Игры и занятия должны быть спокойными. Это помогает соблюдать назначенный ребенку режим, одновременно да * разумное применение присущей детям активности. Теплым, ласковым отношением к ребенку следует поддерживать у него бодростк хорошее настроение.

Лучше всего, если больной находится в отдельной комнате, особенно если его болезн» заразна (грипп, туберкулез, детские инфекции и т.д.). Хронического больного лучше разместить в комнате поближе к туалету и кухне. Комната должна хорошо освещаться, следует предусмотреть ночное освещение. Комнату нужно часто проветривать, чтобы воздух был всего» свежий, летом можно сделать сетки от мух и держать окна открытыми. При сильном порывистом ветре в осенне-зимний период форточки в окнах затягивают марлей, чтобы холодный воздух не попадал в комнату резкой струей, а распределялся равномерно.

Уборку помещения проводят ежедневно. Во время уборки на 20—30 минут открывают ф точку или окно. Вначале удаляют пыль тряпкой, смоченной в воде или дезинфицирующем растворе, протирают батареи отопления, кро-вать, двери. Пол протирают влажной тряпкой. Для чистки мягких вещей следует пользоваться пылесосом. Чтобы легче было проводить уборку, все лишние вещи можно убрать. Если у больного аллергия, то нужно убрать из комнаты ковры, ковровые дорожки и драпировки.

Важное значение для хорошего самочувствия больного и его выздоровления имеет постельный комфорт. Постель должна быть удобна для больного и для тех, кто за ним ухаживает. Не ставьте узкую «девичью» кровать или диванчик, удобнее будет полутораспальная кровать. Если больной парализован, отодвиньте кровать от стены, чтобы можно было подойти с обеих сторон. Кровать ставят в таком месте, чтобы из форточки или окна воздух не попадал непосредственно на больного, а прямые солнечные лучи не слепили глаза. Нельзя размещать ее также у батарей или других отопительных приборов.

Сетка на кровати должна быть хорошо натянута, иметь ровную поверхность. Сверху на нее оадут матрац без бугров и впадин. Если больной не ходит в туалет, весь матрац нужно закрыть новой прочной полиэтиленовой пленкой или медицинской клеенкой, подоткнув ее со всех сторон, а поверх нее постелить простыню, края которой необходимо подвернуть под матрац, чтобы она не скатывалась и не собиралась в складки.

На подушки надевают чистые белые наволочки. Больным с аллергией на перо и пух даются поролоновые (или ватные) подушки. Часто устраивают возвышенное (из 2 подушек) изголовье кровати днем, оставляя 1 подушку на ночь. Но при сердечной недостаточности и на иочь нужно оставлять высокое изголовье, а в

ноги поставить, например, ящик для упора, чтобы больной мог сам поддерживать свое положение в постели. Для укрывания больного используют одеяла соответственно сезону — байковые, шерстяные или ватные, обязательно в пододеяльнике.

Постель больного регулярно, утром и вечером, должна перестилаться (расправляются простыня, одеяло, взбиваются подушки). Следует вытряхивать одеяло и простыни, если больной принимает пищу в постели. Застилать кровать надо с особой тщательностью, разглаживая все складки и неровности, поскольку они могут вызвать у больного раздражение кожи и даже пролежни. Новорожденным, детям грудного или ясельного возраста постельное белье меняют ежедневно. Детям более старшего возраста и взрослым постельное белье можно менять через 3—4 дня. Если постель испачкана рвотными массами, промокла от мочи или стала влажной от мокроты и пота, нужно сразу переменить постельное и нательное белье.

Для смены постельного белья тяжелобольного надо повернуть на бок и сместить к краю постели. Если нужно, обтереть ему спину и крестец. Убрать подушку из-под головы. Грязную простыню скатать в рулон вдоль тела. Тщательно вытереть клеенку. Чистую простыню скатать в рулон и застелить ею освободившуюся половину кровати. Больного перекатить через оба рулона на чистую сторону. С грязной стороны убрать грязную простыню, чисто вытереть клеенку и раскатать чистую простыню, тщательно расправить складки. На подушке поменять наволочку, если это необходимо, и положить подушку под голову больному.



Для того чтобы тяжелобольному легче было сесть в постели, на спинке в ногах кровати прикрепите нетолстую веревку длиной 1,5 м с рукояткой или петлей на конце, за которую удобно взяться рукой. Если требуется придать возвышенное положение одной или обеим ногам, сделайте специальную подушку длиной около 50 см, шириной 30 см и высотой 15 см из аптечной клеенки или плотной ткани, туго набейте ее ватой или тряпьем и подложите под ногу от коленного сустава до пятки, чтобы колено было согнуто под углом около 160°. Это самое удобное положение для больной ноги. Если у больного бывают эпизоды двигательного возбуждения и он падает с кровати, можно с края кровати устроить ограду из струганых досок, обтянутых простыней, спинок стульев и др.

Около постели должна стоять прикроватная тумбочка для лекарств, термометра, расчески и стакана, поильника с водой или морсом, книги для чтения и др. Высота тумбочки должна примерно соответствовать высоте кровати.

Заболевшему выделяют отдельную посуду, горшок с крышкой (судно), тазик для мытья. Горшок или подкладное судно, которым пользуется больной, после каждого употребления следует тщательно промывать. В случае инфекционного заболевания и при любом поносе производится дезинфекция горшка.

Лежачего больного необходимо содержать в строгой чистоте. По утрам сначала нужно подать судно. После того как он оправится, слить из чайника или кувшина на промежность теплую воду и тампоном с мылом промыть промежность дочиста и вытереть досуха, после чего судно можно убрать. Туалет промежности делают утром, вечером и после каждой дефекации (стула). Если больной подвижен в постели, нужно помочь ему умыться, подав ему тазик и слив из чайника воду на руки, чтобы он мог вымыть с мылом лицо и руки, а также почистить зубы. Если он этого сделать не может, следует протереть ему лицо, шею, за ушами, складки кожи марлевой салфеткой или ватой, смоченной в теплой воде. Чтобы не намочить постель и нательное белье, вокруг лица и шеи больного накладывают полотенце или клеенку. Необходимо тщательно очищать ротовую полость больного, если больной не может сам почистить зубы. Для этого можно использовать чай-

ную ложку, обернув ее черенок марлей и смочив ее водой. Можно также пинцетом или кохером зажать ватный шарик, смочить его раствором соды (0,5%), буры (5%) или физиологическим раствором и протереть зубы. Затем стерильной салфеткой захватывают кончик языка и, слегка вытянув из полости рта, другим смоченным тампоном снимают налет с его спинки. Полость рта прополаскивают с помощью шприца или резинового баллона. Для промывания используют слабый раствор соды (0,5—1%), буры (2—3%), пероксид водорода (0,6%), раствор марганцовокислого калия (1:10 000) или хлорида натрия (0,9%). Во время промывания полости рта больному придают полусидячее положение с наклоненной вперел головой. Грудь и шею закрывают пеленкой или клеенчатым фартуком. Внизу подставляют тазик и, оттянув шпателем угол рта, мягкой струей из баллончика или шприца промывают вначале десны, а затем и полость рта. Зубные протезы у больного вынимают на ночь, тщательно моют мылом и щеткой, кладут в стакан с кипяченой водой до утра и вставляют после гигиены ротовой полости. Больному с нарушенным сознанием зубные протезы вставлять нельзя.

Причесывать больных нужно каждый день, что довольно затруднительно, если волосы длинные. Поэтому у тяжелобольных волосы остригают.